kb体育(通讯员 朱浙祥 田晶晶 记者 周曼)脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、双肺挫裂伤、肝脾挫裂伤、左侧尺骨多发骨折、心肌钝挫伤、创伤性休克……近日,长沙县13岁女孩小妮(化名)从5楼坠落导致严重多发伤,生命危在旦夕。湖南省人民医院创伤中心多学科团队迅速反应,上演了一场生死救援大战,成功挽救了这个幼小的生命。
9月17日晚,家住长沙县的小妮和弟弟在家玩“”游戏时,不慎从5楼窗台跌落至一楼地面。急救人员抵达现场后发现,小妮意识模糊、呼之不应,下颌及左上肢活动性出血,小便失禁,立即将其转送至当地医院。经检查床旁彩超提示“腹腔脏器损伤出血”,考虑病情危重,于当晚10时20分左右紧急转入湖南省人民医院天心阁院区急诊一部。
入院时,小妮已是休克状态。急诊团队立即启动创伤中心绿色通道及MDT团队紧急会诊。CT发现,小妮“双额叶多发脑挫伤并小血肿,双肺多发挫伤/肺气肿,纵膈、双侧胸腔少量积气,肝多发挫裂伤,脾周血肿,左侧尺骨多发骨折”。由医院创伤中心MDT团队联合会诊后kb体育,决定进行腹腔动脉造影。术中发现脾下极脾动脉分支出血点,随即予以脾动脉栓塞止血。
术后,小妮被转入EICU,血色素仍呈下降趋势。复查CT提示“腹腔积液较前增多”。创伤MDT团队会诊立即再次启动,专家团队再次施行腹腔内动脉造影术时,发现小妮脾动脉上极分支血管末端造影剂浓聚,考虑微出血,于是再次进行脾动脉分支栓塞止血。
术后经对症支持治疗,小妮意识逐渐恢复,生命体征平稳,于9月26日成功拔除气管导管并撤除呼吸机,9月27日转入普通病房,10月5日,小妮转往创伤骨科进行骨折后续治疗。
随着社会的发展,创伤尤其是严重多发伤,已经成为人类死亡的主要原因之一,约占全球病死率的7%。湖南省人民医院急诊一部主任樊麦英主任医师提醒:“严重多发伤具有伤情复杂严重、早期诊断不易、后期感染发生率高、易发生多器官功能衰竭、死亡率高的临床特点。通常,伤后6至8小时是严重多发伤患者的死亡高峰期。在此期间如果救治及时、恰当,可显著降低患者的致死率和致残率。”
“创伤中心作为医院创伤救治体系的核心和基石,对提高医院应对突发事件的救治能力,降低致残率和死亡率具有重要意义”,湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤主任医师表示,一直以来,医院积极推动创伤中心等“五大中心”的高质量建设;在国内率先提出“出血中心”的概念,并开展了大量卓有成效的工作。使得“出血中心”逐渐成为“五大中心”之外,急救体系建设中备受瞩目的创新性举措,成功挽救了众多患者的生命。
如何防止儿童坠楼等意外事件的发生?韩小彤提醒家长:不要在飘窗或阳台上放置可攀爬的杂物,避免孩子攀爬;天台、窗户、阳光房等地方,一定要安装防护栏或隔板,尽量避免孩子独自在此活动,防止意外发生;在阳台、楼梯间等处放置防滑垫,室内桌、椅、床等家具周围以及床边、窗台边等危险区域设置防撞条,避免孩子摔倒受伤;对于大龄儿童应加强安全教育,告诉孩子识别危险区域kb体育,不要随意攀爬、翻越高层建筑的栏杆、窗户等危险区域。此外,一些孩子会对动画片及书籍中的危险动作进行模仿,家长应及时制止并进行安全教育;一旦发生高空坠落等意外事件,应及时报警并联系医疗救援人员进行处理。